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全国人大代表檀结庆：异地就医直接结算 让群众少跑路

中安在线、中安新闻客户端讯 异地就医联网结报已执行数年，虽然解决了部分参保患者的切身问题，但仍存在着一些不足之处。全国人大代表、合肥工业大学国际事务处处长檀结庆表示，随着国家医疗保障局的成立，医保管理已上升至前所未有的高度，借此东风，可以更好的优化异地就医管理。

异地就医的主要人群是长期务工人群、随子女异地居住人群、限于本地医疗资源转诊至外地医院就诊的人群。经过长期调研，檀结庆发现，目前异地就医存在的主要问题突出问题。例如仍有许多医疗机构未开展异地就医联网结报，参保患者异地就医“跑腿、垫资”的情况依然存在。来回报销的过程中，时有发票等材料丢失的情况发生。既给造假分子有了可乘之机，也加大了经办机构鉴别真伪的风险。

“异地就医，控费难度大，过度医疗等情况较普遍。”檀结庆表示，经常有参保患者反映，他们在外地医院住院时，同一种病，住院费用大幅超过同病房的当地医保患者。究其原因，就是因为当地医保部门对医院有控费措施，实行严格的监管。但外地的患者则没有这方面的保护，容易造成部分医院在利益驱使下过度治疗，选择各种昂贵的药品及耗材。

为此檀结庆建议，实行“属地报销”。加大异地就医联网医疗机构的范围及力度。将符合条件的基层医疗机构也都纳入异地就医联网名单。异地就医的患者在医院发生的医药费都可以直接属地报销。

监管方面，实行“属地监管”。理顺异地就医监管责任主体。即医院属于哪个地方的医保部门管理，在该医院发生的医药费用就由该医保部门承担报销，医保基金的监管也由该医保部门负责。通过“谁管理，谁报销，谁监管”的方式，可以充分发挥医保部门对属地医疗机构的监管优势。只有属地医保部门对医院进行费用控制、规范诊疗等方面的全覆盖监管，参保患者的权益才能得到保障。

此外，实行“属地结算”、统一补偿类型、统一医疗服务项目、加强信息化结算平台建设，真正做到让患者少跑腿看好病。(北京报道组记者 黄娜娜 汪乔 刘炜鑫)